Лечение красного плоского лишая

Существует несколько теорий, основанных на наблюдениях врачей и медицинских исследованиях:

• генетическая
• аутоимунная
• инфекционная или вирусная
• неврогенная
• интоксикационная (реакция на определенные лекарственные препараты или некоторые заболевания)

Если придерживаться теории об аутоимунном характере заболевания, КПЛ можно считать не заразным. Но в дерматологической практике известны случаи возникновения болезни у людей, состоящих в близких отношениях, и даже у врачей, бравших биопсию пораженных тканей у пациентов.

В любом случае, если у пациента обнаружили КПЛ, рекомендуется обследовать всех близких, проживающих с ним в одной квартире, и строго следовать правилам индивидуальной гигиены, чтобы снизить риск заражения – не пользоваться одним полотенцем, расческой и т.д.

Основным признаком поражения кожи красным плоским лишаем считается образование зудящей сыпи на различных участках кожи и слизистой (преимущественно в ротовой полости и области гениталий). В зависимости от характера высыпания врачи выделяют следующие формы заболевания:

• Типичную – красноватые или белесые папулы от 2 до 5 мм в диаметре, на поверхности которых может наблюдаться небольшое шелушение или восковой блеск.
• Буллезную – образование на сыпи пузырей различного размера с прозрачным желтоватым наполнением, иногда с примесью крови.
• Гипертрофическую – крупные кожные образования фиолетового оттенка с бугорками и впадинами в окружении более мелких типичных высыпаний.
• Атрофическую – небольшое число пораженных зон лилового или желтовато-бурого цвета.
• Пигментную – многочисленные неровные образования бурого цвета.
• Эрозивно-язвенную – эрозия или язвочки розовато-синюшного цвета образуются в большинстве случаев на ногах (на внутренней стороне бедер, под коленями), вызывая при ходьбе болезненные ощущения. При возникновении на слизистой удаление верхнего слоя часто вызывает кровотечение.
• Гиперкератотическую – высыпание начинает покрываться ороговением, пациент может ощущать во рту сухость и боль при попадании горячей пищи.

Обычно течение заболевания характеризуется чередованием острых форм и периода ремиссии. При поражении кожи примерно у 64-68% больных происходит спонтанная ремиссия. К сожалению, в случае слизистой подобный шанс снижается в несколько раз и составляет всего 2,8-6,5%.

Но вне зависимости от формы заболевания, не стоит надеяться, что оно пройдет само по себе. Тем более что при некоторых видах КПЛ спонтанные ремиссии невозможны в принципе.

Как правило, для диагностики достаточно осмотра. При осложненных формах врач может назначить дополнительные обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• гистологическое исследование тканей пораженной области;
• цитологическое исследование (при поражении слизистой рта);
• консультацию и осмотр у других специалистов (эндокринолога, гинеколога, офтальмолога и др.)

Лечение красного плоского лишая направлено на:

• устранение имеющихся проявлений
• предотвращение возникновения новых образований

Как правило, индивидуальный курс включает в себя:

• медикаментозную терапию (антигистаминные средства и глюкокортикостероиды для внутреннего и наружного применения)
• физиотерапевтические процедуры (средневолновую фототерапию, ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизаторов – препаратов, которые помогают коже усвоить необходимое излучение)

Для ускоренного восстановления кожи также могут быть назначены косметические уходовые средства.

Важно не использовать самостоятельно никакие крема – особенно пользуясь информацией из интернета. Травмированная кожа крайне чувствительна к составу наружных препаратов. Поэтому только специалист может подобрать средства, которые будут одновременно безопасны и эффективны.

Помните – некоторые симптомы КПЛ схожи с проявлениями других кожных заболеваний, часто инфекционных. Самолечение может спровоцировать их обострение и усложнит не только диагностику, но и последующее лечение.

Берегите себя и обращайтесь только к квалифицированным специалистам.