Когда нужен повторный SMAS-лифтинг

Долговечность эффекта зависит от множества факторов: возраста, типа старения, качества кожи и образа жизни. В среднем результат после одного сеанса сохраняется от 12 до 24 месяцев. Однако эти цифры варьируются в зависимости от исходных данных пациента.

У молодых пациентов в возрасте 35–45 лет при хорошем качестве кожи эффект может сохраняться до 2 лет. В этом возрасте фибробласты ещё активны, и организм самостоятельно поддерживает синтез нового коллагена, усиливая и продлевая ответ на ультразвуковую стимуляцию.

У пациентов старше 50 лет и при выраженном птозе (опущении тканей) результат держится 9–12 месяцев. Это связано с тем, что биологическое старение идёт быстрее, а способность тканей к неоколлагенезу (образованию нового коллагена) снижается.

При сочетании с RF-лифтингом эффект может сохраняться дольше, так как методики воздействуют на разные слои тканей. Важно понимать, что долговечность индивидуальна, но указанные ориентиры помогают сформировать реалистичные ожидания и спланировать график визитов к косметологу.

Пациенты часто спрашивают, как самостоятельно оценить, что эффект начинает угасать. Ниже приведены конкретные, измеримые признаки, по которым можно определить, что ткани нуждаются в обновлении.

• Возвращение брылей. Щёки снова начинают нависать над носогубной складкой, появляются характерные «бульдожьи щечки», которые ранее были скорректированы.
• Поплывший овал лица. Контур лица становится менее чётким, появляется или усиливается второй подбородок, нарушается гармоничная линия от мочки уха до подбородка.
• Углубление носогубных складок. Складки от крыльев носа к углам губ становятся глубже и заметнее даже в состоянии покоя, придавая лицу усталое выражение.
• Снижение упругости кожи. Кожа на ощупь становится более дряблой, «пустой», плохо возвращается в исходное положение при лёгком натяжении.
• Субъективное ощущение «лицо поплыло». Вы сами замечаете в зеркале, что результат уже не тот, что был через 3 месяца после процедуры, и прежняя чёткость контуров утрачена.

Если вы отмечаете у себя 2–3 из этих признаков, это повод записаться на консультацию к косметологу. Врач оценит текущее состояние тканей и подберёт поддерживающий протокол.

Многие пациенты откладывают визит из-за страха, что повторный сеанс будет таким же длительным и дискомфортным, как первый. На практике всё обстоит иначе. Повторный SMAS-лифтинг часто переносится легче и требует меньше времени.

Во-первых, врач может использовать меньшую интенсивность: меньше линий или меньшую глубину (например, только 3,0 мм без 4,5 мм), так как каркас ещё частично сохранён. Во-вторых, сам сеанс может длиться 30–40 минут вместо 60–90 минут при первом визите. В-третьих, изменения после повторного сеанса бывают заметны быстрее, потому что ткани не успели сильно опуститься.

Важно понимать: повторный SMAS-лифтинг — это не «переделка с нуля», а «освежение» уже хорошего результата. Вы не откатываетесь назад, а поддерживаете достигнутый пик. Поддерживающий сеанс помогает удержать результат, пока ткани не опустились заметно.

Если пациент не готов к полноценному повторному сеансу, существуют альтернативные способы поддержания результата. Выбор зависит от исходного состояния, возраста и индивидуальных целей.

Показания к повторному сеансу совпадают с первичными: гравитационный птоз, нарушение овала лица, морщины, брыли, снижение упругости кожи. Противопоказания также остаются прежними: беременность и лактация, наличие кардиостимулятора, онкологические заболевания, активные инфекционные процессы в зоне обработки, тяжёлые аутоиммунные патологии.

Относительным ограничением является недавнее введение филлеров (менее 3–4 месяцев назад) — в этом случае сеанс откладывается, чтобы избежать ускоренной деградации препаратов. Также с осторожностью метод применяют при очень тонкой коже с выраженным дефицитом мягких тканей.

Подготовка к повторному визиту минимальна. За 2 недели рекомендуется исключить загар, использование ретинола и кислот, агрессивные пилинги. За 3–5 дней следует прекратить приём кроворазжижающих препаратов (по согласованию с врачом). В день сеанса кожа должна быть чистой, без макияжа и уходовых средств. Рекомендуется полноценный сон и отказ от алкоголя за 3 дня до визита.

Сеанс начинается с очищения кожи и разметки зон коррекции. На кожу наносится специальный ультразвуковой гель. Врач последовательно обрабатывает выбранные зоны, используя различные насадки. Пациент ощущает точечные короткие тепловые импульсы, лёгкое покалывание или давление. Анестезия обычно не требуется. Длительность сеанса — 30–60 минут. Сразу после визита возможно лёгкое покраснение, которое проходит в течение нескольких часов.

В первые 3–5 дней рекомендуется избегать сауны, бани, интенсивного спорта, употребления алкоголя. Обязательна защита от солнца (SPF 50+) в течение 14 дней. Для поддержания результата рекомендуется поддерживающий режим: единичные визиты раз в 12–24 месяца в зависимости от скорости возрастных изменений.

Повторный сеанс — плановое поддержание результата, а не признак неудачи первой процедуры.

• Сроки — результат обычно сохраняется 12–24 месяца; в 35–45 лет при хорошем качестве кожи — до 2 лет, после 50 лет и при выраженном птозе — 9–12 месяцев.
• Признаки — возвращение брылей, менее чёткий овал, более глубокие носогубные складки, снижение упругости кожи.
• Повторный сеанс — часто проходит быстрее первого, врач может работать с меньшей интенсивностью.
• Филлеры — если их вводили менее 3–4 месяцев назад, сеанс откладывают.
• Как продлить результат — ежедневный SPF, отказ от курения, поддерживающий RF-лифтинг по рекомендации врача.

Записаться на консультацию можно на странице SMAS-лифтинга. От чего зависит, сколько держится результат, — в статье «От чего зависит длительность эффекта SMAS-лифтинга».

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Сроки повторного сеанса в вашем случае определяет врач после осмотра. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „косметология“»
2. Fabi S. G. Noninvasive skin tightening: focus on new ultrasound techniques // Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. — 2015. — Vol. 8. — P. 47–52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25709486/
3. Suh D. H., Shin M. K., Lee S. J., Rho J. H. et al. Intense focused ultrasound tightening in Asian skin: clinical and pathologic results // Dermatologic Surgery. — 2011. — Vol. 37, № 11. — P. 1595–1602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21806707/
4. Laubach H. J., Makin I. R., Barthe P. G., Slayton M. H. et al. Intense focused ultrasound: evaluation of a new treatment modality for precise microcoagulation within the skin // Dermatologic Surgery. — 2008. — Vol. 34, № 5. — P. 727–734. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18429926/
5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»