Гиперкератоз: причины появления и способы лечения
Стойкое огрубение кожи, шелушение и трещины могут оказаться гиперкератозом — избыточным ороговением верхнего слоя кожи. Разбираем, почему он возникает, как проявляется, чем отличается от кератоза и что с ним делать.
Что такое гиперкератоз?
Что это за состояние
В дерматологии гиперкератоз считают не отдельным заболеванием, а патологическим состоянием — симптомом основной болезни. Механизм такой: кератина образуется слишком много, клетки эпидермиса делятся активнее обычного, и роговой слой утолщается. Кожа грубеет, становится сухой, растрескивается, иногда воспаляется и хуже выполняет барьерные функции.
Основные признаки
Состояние узнаётся по нескольким признакам:
- Избыточное ороговение и утолщение кожи. Клетки эпидермиса делятся ускоренно, отмершие частицы отшелушиваются хуже, и образуется грубый роговой слой — от сотых долей миллиметра до нескольких миллиметров толщиной, в отдельных случаях больше.
- Эстетический дефект. Очаги на теле меняют вид кожи и заметны со стороны.
- Неприятные ощущения. Дискомфорт или болезненность появляются при механическом воздействии на поражённые участки — давлении, иногда прикосновении.
- Изменение оттенка. Из-за скопления кератина и отмерших клеток в верхних слоях цвет кожи становится сероватым или желтоватым.
- Собственный код в классификации. В Международной классификации болезней (МКБ-10) состояние отнесено к другим эпидермальным утолщениям и обозначено кодом L85.
Почему возникает гиперкератоз?
Гиперкератоз — это реакция либо на процессы внутри организма, либо на внешние раздражители. Разберём обе группы причин.
Внутренние причины
К внутренним факторам относятся:
- генетическая предрасположенность — генные мутации, обусловленные наследственными заболеваниями (болезнью Кирле, ихтиозом) и нарушающие механизмы обновления клеток эпидермиса;
- дефицит витаминов, необходимых для нормального обновления кожи, — A, B, C, E;
- дерматологические заболевания: кератодермия, экзема, атопический дерматит, псориаз;
- инфекционные грибковые поражения — микоз;
- гормональные перестройки в периоды менопаузы и беременности, а также синдром поликистозных яичников и другие патологии репродуктивной системы;
- эндокринные и обменные нарушения — сахарный диабет, болезни щитовидной железы (например, гипотиреоз), ожирение;
- некоторые системные хронические заболевания: подагра, варикозное расширение вен, печёночная или почечная недостаточность, атеросклероз, целиакия, тромбофлебит нижних конечностей;
- ослабление иммунитета после трансплантации органов, на фоне лечения иммунодепрессантами или антибиотиками.
Внешние причины
В перечень внешних воздействий входят:
- механические раздражения — тесная обувь, одежда из грубых материалов, постоянное трение или сдавливание отдельных участков кожи;
- контакт с агрессивной химией — бытовыми средствами, некачественной косметикой, химическими реактивами;
- ультрафиолет — длительное пребывание на открытом солнце;
- чрезмерно сухой воздух, из-за которого кожа пересыхает;
- пренебрежение гигиеной — при недостаточном очищении ороговевшие клетки не отшелушиваются, а скапливаются.
Как проявляется гиперкератоз?
Как лечат гиперкератоз?
Лечение комплексное: оно снимает симптомы и одновременно нормализует обновление клеток эпидермиса — именно его сбой и приводит к ороговению. Схему подбирает дерматолог после осмотра, она зависит от формы, распространённости очагов и найденной причины.
Системное лечение может охватывать следующие направления:
- Восполнение дефицита витаминов. Назначают курсовой приём витаминных средств или мультивитаминных комплексов.
- Устранение боли. Болевой симптом снимают нестероидными противовоспалительными средствами по назначению врача.
- Гормональная терапия. Гормоны назначают при некоторых патологиях репродуктивной системы — например, при синдроме поликистозных яичников — а также при гипотиреозе. При тяжёлом воспалении врач может назначить глюкокортикостероиды. Гормоны в этих случаях назначают против болезни-причины, а не против самого ороговения.
- Физиотерапия, направленная на удаление очагов ороговения, стимуляцию отшелушивания отмерших клеток и регуляцию их деления. Зоны поражения удаляют локальной криотерапией, лазерной терапией, электрокоагуляцией; применяются также фототерапия и УФ-облучение.
- Отдельные методы эстетической и аппаратной косметологии — химические пилинги, лазерный пилинг лица и другие.
Не стоит лечить гиперкератоз самостоятельно — тактику подбирает врач после обследования.
Как предотвратить гиперкератоз?
Профилактика строится на двух направлениях: регулярный уход за кожей и ограничение факторов, которые провоцируют ороговение. Разберём оба.
Какой уход за кожей нужен при гиперкератозе?
Рекомендации по регулярному уходу:
Чего стоит избегать при гиперкератозе?
Тесная и неудобная обувь
Одежда и бельё из грубых тканей
Продолжительное трение кожи
Воздействие УФ-лучей
Контакт с агрессивной химией
Обострение хронических болезней
Снижение иммунитета
Чем отличается гиперкератоз от обычного кератоза?
Кератоз и гиперкератоз: в чём разница? Термины часто считают синонимами, но означают они разное.
Чем различаются термины
Гиперкератоз — избыточное ороговение верхнего слоя кожи, то есть состояние или симптом патологии. Кератоз — группа дерматологических заболеваний, при которых образуются кератомы, очаги утолщения. Различие в сути понятия: кератоз это заболевание, а гиперкератоз — процесс, вызванный сбоем или болезнью. На практике термины местами пересекаются: например, актинический кератоз в литературе встречается и как актинический гиперкератоз.
Как ставят диагноз
Выявить кератоз или гиперкератоз помогает диагностика, которую назначает дерматолог. Она начинается с визуального осмотра: врач оценивает общее состояние кожи, распространённость и характер очагов — их структуру и цвет. Затем собирает анамнез: расспрашивает об образе жизни, наследственных заболеваниях, привычках гигиены.
Для точного диагноза применяют дерматоскоп — прибор, многократно увеличивающий изучаемый участок. Если остаются сомнения, дерматолог назначает биопсию для цитологического или гистологического исследования, иногда — анализы крови и мочи.
Лечение направлено и на симптомы, и на причину, поэтому терапевтические и местные методы при кератозе и гиперкератозе могут различаться существенно.
Где чаще всего встречается гиперкератоз?
Очаги появляются там, где кожа сильнее всего подвергается нагрузке и внешним воздействиям. Чаще всего это ладони, колени, стопы и локти, следом идёт лицо — лоб, подбородок, щёки, переносица, кайма губ. Реже поражаются молочные железы, совсем редко — слизистые оболочки рта, шейки матки и пищевода.
Единой статистики распространённости нет: гиперкератоз учитывают не как самостоятельный диагноз, а в составе основного заболевания. У мужчин и женщин он встречается одинаково часто.
Заключение
Из статьи вы узнали, что такое гиперкератоз, почему он появляется, как проявляется и чем отличается от кератоза. Если вы замечаете стойкое огрубение кожи, трещины или наросты, которые не проходят, не подбирайте лечение самостоятельно — запишитесь к дерматологу. Врач определит причину и подберёт схему.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Медицинский рецензент: Шмитко Наталья Владимировна, врач-дерматовенеролог, косметолог. Опубликовано: 11.06.2025. Актуализировано: 30.07.2026.
Источники
- Адаскевич В.П., Мяделец О.Д. Морфофункциональная дерматология. — 2021. Источник: books.google.ru
- Шевцова А.А. Энциклопедия современной косметологии. — 2022. Источник: books.google.ru
- Васильев Н.О., Хаджи Исмаил И.А., Близнец А.А., Ткачук А.А. Роль гиперкератоза в развитии синдрома диабетической стопы // Декабрьские чтения по неотложной хирургии. — 2023. Источник: rep.bsmu.by
- Филимонкова Н.Н., Кащеева Я.В. Схема алгоритма современной топической терапии пациентов с явлениями гиперкератоза // Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии. — 2022. Источник: elibrary.ru
- Хисматуллина З.Р., Панова Л.Д., Корюкина Е.Б., Панова А.Н. Уход за кожей детей с хроническими дерматозами, сопровождаемыми гиперкератозом // Клиническая дерматология и венерология. — 2020. Источник: elibrary.ru
