Отопластика: что это за процедура и кому она нужна?

Отопластика является востребованным направлением пластической хирургии, популярным как среди женщин, так и среди мужчин. Данная операция может проводиться по медицинским показаниям или по эстетическим, по желанию самого пациента.

Понятие операции

Что такое отопластика? Это пластическая операция, которая проводится для коррекции ушных раковин. При оперативном вмешательстве затрагиваются хрящи, которые фактически являются каркасом уха, а также мягкие ткани и кожные покровы.

Как делают отопластику? Ход операции заранее планируется врачом и соответствует стандартной технике вмешательства, а также выбранной методике выполнения.

Сначала хирург оперирует одно ухо, затем второе. Средняя продолжительность операции – от 30 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности и объёмов вмешательства.

Какую отопластику делать? По назначению она бывает двух видов:

Также операции классифицируются по технике проведения и используемым инструментам.

Иногда рекомендована отопластика детям: с какого возраста её лучше проводить, должен решать врач. Операция может быть назначена при явных дефектах строения, отсутствии одной или двух ушных раковин, в том числе при врождённых патологиях. Оптимальный возраст, в котором пластика будет эффективной и безопасной, – 6-7 лет. В этот период хрящ у ребёнка хорошо сформирован, а сам юный пациент сможет соблюдать рекомендации врача.

Возрастные ограничения

Минимальный возраст, в котором допускается выполнение отопластики, – 4 года. Но такой порог устанавливается при явном дефекте, провоцирующем значительные социальные проблемы или психологические, например, замкнутость, нежелание мальчика или девочки выходить из дома из-за своей особенности.

Особенности операций у детей

Детская отопластика имеет несколько особенностей:

• Более тщательное наблюдение. Ребёнок после операции в течение суток находится в клинике.
• Психологическая подготовка с объяснением причин необходимости вмешательства, её хода, результатов, правил реабилитации.
• Быстрое заживление тканей. Оно обусловлено особенностями регенерации детского организма, отсутствием в области уха жировых отложений и крупных сосудов.
• Вероятные трудности при следовании врачебным рекомендациям. Требуется родительский контроль.

Реабилитационный период после отопластики

На ранних этапах восстановления возможны болезненность, отёк. Боли стихают примерно за неделю. Отёчность уходит также через семь дней, но может сохраняться до 10-14 суток. Обычно полное восстановление с заживлением швов занимает около месяца. Его скорость зависит от возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных регенеративных свойств клеток, сложности операции. Окончательные результаты оцениваются через 3-6 месяцев.

Многих интересует, как спать после отопластики. Делать это нужно исключительно на спине, в полувертикальном положении тела. Голова во время сна должна поддерживаться несколькими подушками.

Советы врача по уходу после операции

Тщательный уход требуется лишь в первое время – 3-5 суток. В этот период нужно:

• носить наложенную врачом стерильную повязку;
• обрабатывать области швов антисептическим средством каждый день;
• не допускать попадания воды на повязку и рану;
• исключать любые вероятные загрязнения.

Швы обычно снимаются через неделю или десять дней, если нити не саморассасывающиеся.

Анализы и подготовка к отопластике

Подготовительный этап важен, так как снижает риски осложнений. Подготовка включает обследование и соблюдение некоторых рекомендаций:

• Прекращение приёма антикоагулянтов и других влияющих на свёртываемость крови препаратов за две недели до даты пластики.
• Отказ от алкоголя и сигарет минимум за 3-4 дня до операции.
• Прекращение приёма пищи за 8-10 часов до начала процедуры, а жидкости – минимум за 4.
• Очищение кишечника, рекомендованное перед общим наркозом.

Необходимые обследования

Если назначена отопластика, какие анализы нужно сдать? Пациент проходит диагностику, которая включает:

• анализы крови: коагулограмму, биохимический и общий, на группу и резус-фактор, на вирусный гепатит, сифилис, ВИЧ;
• ЭКГ;
• анализ мочи;
• рентген или флюорографию грудной клетки.

Предоперационная консультация хирурга

До отопластики пациент должен пройти первичный осмотр хирургом, на котором врач выслушает пожелания, оценит ситуацию, подберёт метод, выявит вероятные противопоказания и даст направление не обследование. Также проводится консультация анестезиолога для подбора способа обезболивания.

Противопоказания к проведению отопластики

В каких случаях нельзя будет сделать пластику ушей? Она имеет абсолютные противопоказания и временные.

Абсолютные противопоказания

При некоторых ситуациях действует абсолютный запрет на операцию. Это:

• декомпенсированные системные заболевания, например, почечная, сердечная, лёгочная или печёночная недостаточность, сахарный диабет;
• открытая форма туберкулёза;
• болезни аутоиммунного характера;
• нарушения гемостаза, в частности процесса свёртывания крови;
• раковые опухоли;
• аллергия на обезболивающие препараты;
• терминальная стадия СПИДа.

Относительные противопоказания

К относительным относятся противопоказания, после устранения которых отопластика возможна. Это:

• менструация у женщины;
• беременность;
• лактация;
• инфекции;
• обострения хронических заболеваний;
• повреждения кожи в зоне вмешательства;
• очаги дерматологических заболеваний в области будущих разрезов.

Отопластика взрослым пациентам

Как проходит отопластика у взрослых? В штатном режиме, если у пациента нет противопоказаний, и он соблюдает правила подготовки и восстановления. Но есть некоторые нюансы.

Отличия от детских операций

Для взрослых людей допустимо амбулаторное проведение операции, при котором госпитализации не требуется: пациент может спустя один-два часа отправиться домой. По желанию или при подозрениях на осложнения возможно пребывание в стационаре.

Ещё одна особенность – возможность местного обезболивания. Маленьким детям рекомендован общий наркоз, который полностью обездвиживает ребёнка и исключает его резкие движения или сильный страх во время работы хирурга.

Возможности современной медицины

Взрослым людям доступны различные методы отопластики, включая инновационные, экспериментальные. Пример – нитевая методика. Но детям такой способ не подойдёт, детские операции проводятся по классической, проверенной технике.

Заключение

Отопластика – способ устранить эстетические дефекты, улучшить внешность и обрести уверенность в себе. Эффект потрясающий, его можно оценить на фото прооперированных пациентов. Но для достижения желаемых результатов нужно обратиться в надёжную клинику, к опытному хирургу.

Источники

• Каюмходжаев А.А., Расулов Ж.Д., Абабакиров Д.М. Результаты реконструктивной отопластики при различных дефектах ушной раковины // Журнал биомедицины и практики. — 2023. Источник: inlibrary.uz
• Каюмходжаев А.А., Расулов Ж.Д., Гуламов А.Б., Аълоханов Л.Б., Низамходжаев Ш.З., Шарапов Н.У. Усовершенствование реконструктивной отопластики при врождённых дефектах ушной раковины // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. — 2020. Источник: pirogov-vestnik.ru
• Хоров О. Г., Плавский, Д. М., Сушко А. А., Новосад В. В. Хирургическое лечение пороков развития уха // Паринские чтения 2022. Инновации в прогнозировании, диагностике, лечении и медицинской реабилитации пациентов с хирургической патологией черепно-челюстно-лицевой области и шеи. — 2022. Источник: rep.bsmu.by
• Добряков Б.Б., Рогажинскас П.В., Вяткина А.И. Сравнительная оценка методов отопластики при торчащей ушной раковине // Российская отоларингология. — 2018. Источник: entru.org
• Холмуратова М.К., Каюмходжаев А.А., Расулов Ж.Д., Мирзакулов А.Г. Способ реконструктивной отопластики при послеожоговой рубцовой деформации околоушной области. — 2021. Источник: elibrary.ru