+7 (495) 212-90-98
Овчинниковская наб., 8А
Записаться на прием
Время работы:
Пн-сб: с 9:00 до 21:00
Вс: с 9:00 до 20:00
м.Новокузнецкая
Как проехать?
bg_imagebg_image
Главная / Блог / Гипергидроз: симптомы, причины появления, диагностика и лечение

Гипергидроз: симптомы, причины появления, диагностика и лечение

Потоотделение – естественное явление, оно направлено на регулирование температуры тела и вывод продуктов метаболизма. Но, если постоянно наблюдается повышенная потливость, и это явление распространяется на все тело, есть повод обеспокоиться, поскольку это уже ненормально. При каких заболеваниях человек сильно потеет? Обычно это серьезные патологии – сердечно-сосудистые заболевания или онкология, нарушение в работе щитовидной железы, сахарный диабет. Поэтому при появлении вопроса, что делать, если потеешь сильно – ответ может быть только один: обратиться к врачу.

Гипергидрозом называют состояние, когда человек начинает сильно потеть – больше, чем обычно, что превышает естественные потребности его организма в терморегуляции. Патология, характеризующаяся обильным потом, может возникать изолированно или же свидетельствовать о более серьезных проблемах. В любом случае, невзирая на причины появления сильного потения, от него нужно избавляться, так как оно чревато усугублением психологического состояния и развитием дерматологических недостатков. За счет современных методов лечения удается победить это явление у мужчин и женщин. Не надо терпеть, думать, как избавиться от обильного потоотделения всего тела и заглушать проблему дезодорантами. Лучше своевременно обратиться к доктору и избавиться от проблемы.

Что такое гипергидроз?

Гипергидрозом кожи называют состояние, когда наблюдается сильная потливость – намного больше, чем требуется для процесса терморегуляции. Само потоотделение относится к физиологическим механизмам. В процессе выделяются продукты метаболизма, оно поддерживает баланс солей и воды в организме. За выделение отвечают потовые железы, имеющие потовые поры на коже, называемые эккриновыми железами. Если они выходят в фолликулы волос, то их зовут апокриновыми железами. Пот поступает туда посредством выводных протоков.

В зависимости от того, каковы причины повышения объема выделяемой жидкости, патология бывает первичной и вторичной. Причиной сильной потливости второго типа является присутствие другой болезни, симптомом которой она становится. Например, неврологическое нарушение, туберкулез. Часто причиной гипергидроза оказывается фебрильное состояние с температурой выше 37 градусов или перегревание. Еще он способен появиться из-за приема медицинских препаратов или системного заболевания. Это явление может возникнуть в любое время суток, но чаще ночью. Проблема решается лечением основного заболевания.

Причины сильного потоотделения первичной разновидности не имеют связи с естественным механизмом терморегуляции или какой-то болезнью. Чтобы поставить такой диагноз, требуется исключить другие состояния медицинского характера. Именно на этой форме нужно сделать особый акцент.

Появление такого вида не объясняет потребности организма, и страдающие от этого типа люди физиологически не имеют отличия от полностью здоровых. Даже самая детальная диагностика не видит признаков отклонений функциональной системы или органов. Однако в силу определенных причин происходит более активное функционирование центра эмоционально обусловленного потоотделения. Результатом являются рассматриваемые клинические проявления.

Первичная форма часто наследственная, и можно обнаружить ее у близких родственников и членов семьи. Это говорит о генетической природе явления, что подтверждают и подробные исследования генома.

Причины повышенной потливости

Первичная разновидность становится частой причиной недомогания и связана она с физиологическими особенностями. Помимо упомянутой генетики, у них больше потовых желез, которые обладают чувствительностью в отношении стимулирующих потоотделение факторов. Проблема заявляет о себе еще в детстве и заметно проявляется в период полового созревания. Часто она передается не от дальних членов семьи, а от близких членов семьи – одного из родителей. Бывает умеренной и сильной.

Вторичный, он же генерализованный тип, становится следствием инфекционного заболевания и является ответом повышения температуры тела. Ее резкие скачки в течение дня могут возникать из-за деструктивной пневмонии, флегмонов и абсцессов, других гнойных процессов. Тут не стоит вопрос, как избавиться от потливости: при таких тяжелых состояниях пациент нуждается в госпитализации, а нередко и в хирургическом лечении. Фактором, ведущим к повышенному выводу пота, могут стать и хронические инфекции – бруцеллеза, малярия и прочие.

Генерализованная форма встречается в случае эндокринной патологии – например, если повышается уровень гормонов щитовидки. Еще наблюдается потеря веса, даже если аппетит нормальный, эмоциональное возбуждение, учащение сердечного ритма. Часто повышенным потением страдают диабетики. В особенности опасен липкий холодный пот, потому что он может стать признаком того, что в крови резко снизился уровень сахара. Патология сопровождает климакс и беременность, поскольку эти состояния сопряжены гормональными изменениями.

Люди с онкологией кроветворной системы тоже страдают от такой проблемы, в особенности ночью. Еще пациенты страдают от отсутствия аппетита и потери веса, усталости, их температура может достигать 38 градусов. Характерно увеличение лимфоузлов одной или нескольких групп.

Чрезмерная потливость может сопутствовать таким заболеваниям:

01
лимфоме
02
острым бактериальным инфекциям
03
неврологическим болезням
04
вирусным инфекциям
05
ожирению
06
хроническим инфекциям
07
паническим атакам
08
эндокринологическим болезням
09
неврозу
10
сердечно-сосудистой недостаточности

Симптомы возникновения гипергидроза

Первые симптомы могут проявиться еще в детском возрасте. У подростков они становятся сильнее, потому что в это время из-за полового созревания они страдают от эмоциональной нестабильности. При минимизации стрессовой нагрузки снижаются и признаки повышенной потливости, причем пациенты порой заявляют, что она и вовсе уходит. Но часто она может проявиться снова в течение жизни.

В первичном случае начинается повышенное потоотделение в области подмышек, ладоней и стоп. Тут оно проявляется симметрично. Немного реже чрезмерная потливость есть в области головы, там, где растут волосы и на лице. Еще реже – в районе промежности.

Степени тяжести

01
Легкая. В этом случае выделение пота лишь немногим отличается от нормы и отклонение почти незаметно.
02
Умеренная. Патология уже более заметная и из-за нее качество жизни пациента становится ниже.
03
Тяжелая. Потоотделение становится обильным, что оказывает негативное влияние на повседневную жизнь, так как человек должен контролировать собственные действия, выбирать правильную одежду, что усложняет его нахождение в обществе.
04
Крайне тяжелая. Объем пота, который выделяется, чрезмерный, и это мешает больному, ему сложно жить обычной жизнью.

Виды заболевания

Помимо первичной и вторичной форм, также заболевание делят по локализации. Существуют локальный, когда проблема проявляется только на конкретном участке тела, и диффузный, он же генерализованный – может быть сразу на нескольких участках тела или по всей его поверхности.
aev

Ладонный гипергидроз (пальмарный). Это наиболее значимая форма, из-за которой появляются проблемы в профессиональной, эмоциональной и социальной сферах. Она провоцирует и серьезные личностные последствия. Выраженная разновидность приводит к тому, что все предметы, к которым прикасается пациент, становятся влажными. Поэтому детям становится проблематично учиться: у них намокают тетради, учебники, они не могут пользоваться чернильными ручками. Такие люди избегают танцев и рукопожатий, затруднительными становятся виды спорта, где снаряд нужно держать в руке, игра на музыкальных инструментах усложняется. Трудно работать с точной механикой и бумагами, электроникой и электротехникой, часами, оптикой и ювелирными изделиями. Не получится работать парикмахером или массажистом. Пальмарный тип может быть изолированным, однако чаще он появляется с другими видами.

aev

Подмышечный гипергидроз (аксиллярный). Эта форма проявляется только в подростковый период, поскольку имеет тесную связь с ростом гормональной активности. Это наиболее распространенный первичный вид, который проявляется в изолированной форме. Реже сочетается с другими формами недомогания. Однако не стоит считать патологией легкую форму повышенного потоотделения, которая характерная для лета, либо минимальную потливость, акцент на которой делают рекламы дезодорантов. Аксиллярный вид чреват тем, что стандартные средства личной гигиены не помогают бороться с потом. Он заметен на одежде и на коже, приводит к социальной дезадаптации. Появляется неприятный запах, а когда пот испаряется, запах быстро распространяется.

aev

Черепно-лицевой гипергидроз (краниофациальный). Эта разновидность проявляется в повышенном потоотделении лица, а еще проявляется на волосистой части. Она тоже может протекать совместно с другими видами, но чаще встречается изолированная форма. Первые признаки могут появиться еще у подростков. Если она проявляется в более позднем возрасте, а у женщин во время менопаузы, то первичный тип ставится под сомнение. Пот выступает на верхней губе или на лбу, но иногда может охватывать и всю голову. Если он локализуется только на волосах, то он редко имеет отношение к первичной форме, так как не имеет связи с волнением, и пота нет во сне и ночью. Характеризуется социальными серьезными проблемами, особенно если есть нужда в общении с людьми. Нередко его сопровождает стрессовое поражение лица. Такое сочетание именуют флашинг-синдромом.

aev

Подошвенный гипергидроз (плантарный). Этот тип легче скрыть от окружающих, но он тоже чреват дискомфортом. Часто встречается вместе с ладонной разновидностью. При такой форме быстрее портятся носки и обувь, нельзя носить открытые сандалии или шлепанцы. В холодное время пациент чаще простужается. Из-за того, что приходится постоянно носить закрытую обувь, даже в жару, а ноги постоянно влажные, часто возникает мацерация – набухание и размягчение. Кожа вторично поражается, появляются грибок, натоптыши, размножаются бактерии. Также возникает интенсивный неприятный запах.

aev

Промежностный гипергидроз (перинеальный). Значимые проявления редкие, потому что можно спрятать проблему. Это одна из возможных причин, по которым настоящая частота появления такой формы неизвестна. К медикам такие пациенты обращаются лишь из-за постоянного риска намокания брюк в деликатных местах. Часто это изолированный вид, либо сочетается с формой подмышечных впадин.

aev

Вторичный гипергидроз. Это состояние появляется при других патологиях и употреблении некоторых лекарств, а также при физиологических состояниях – при климаксе и вынашивании плода. Чрезмерное потоотделение может сопровождать инфекцию, эндокринопатию, дыхательную недостаточность, подагру, ревматоидный артрит и другие болезни. В зависимости от того, сколько потовых желез участвуют, патология бывает генерализованной и локальной.

Развитие и течение гипергидроза

Потоотделение является частью терморегуляционной системы. Выделение пота происходит, когда головной мозг получает сигнал о повышении температуры вокруг или температуры тела. В эти моменты нервная система посылает в потовые железы сообщение об активации. Начинается интенсивное сокращение протоков потовых желез, впитывание влаги из окружающих тканей, а потом ее выброс наружу. Это процесс появления пота, в результате которого снижается температура тела.

Когда человек страдает от патологии, центр терморегуляции не работает корректно. Железы постоянно получают сигналы об активации, хотя причины отсутствуют. В зависимости от степени тяжести, проявления патологии могут быть как совсем незаметными, так и чрезмерно выраженными.

Осложнения заболевания

Как избавиться от гипергидроза? Это важно, поскольку помимо обильного потоотделения могут возникнуть и более серьезные проблемы. Локальный вариант чреват, прежде всего, разными проявлениями психологического характера, в числе которых тяжелое депрессивное состояние и социальная дезадаптация. К местным осложнениям можно отнести нарушения, спровоцированные применением лечебных средств. Антиперспиранты могут вызвать воспалительный процесс в потовых железах – гидраденит и химическое раздражение дермы, ожоги.

На стопах может возникнуть легкая потертость или же верхний слой кожи может начать отслаиваться – это деэпидермизация. Также появляются натоптыши. Еще возможны микотические поражения ногтей и дермы.

Диагностика

К какому врачу обратиться при гипергидрозе? Сначала посетите терапевта, а он уже выпишет направления к профильным докторам. Это эндокринолог, невролог, дерматолог. Диагностируют его после осмотра и сбора анамнеза.

Первичный вариант диагностируют, если есть заметные глазу области, где наблюдается повышенное потоотделение без явной причины на протяжении не менее чем полугода. Также должны быть как минимум два дополнительных признака:

  • наследственный фактор;
  • симметрия и двустороннее проявление;
  • потоотделение отсутствует во сне, ночью;
  • в неделю не меньше одного эпизода;
  • негативное влияние на обычную жизнь;
  • первые признаки возникают до 25 лет.

Для диагностики пользуются пробой Минора. Еще в научных целях пользуются эвапометрией, гравиметрией и нингидриновым тестом. Но их не используют в повседневной клинической практике.

Эффективное лечение повышенного потоотделения

Лечение гипергидроза первичного типа эффективное, но поскольку есть сложности с диагностикой, пациентам приходится посетить много врачей, прежде чем они найдут эффективный способ лечения. Лечить нужно мультидисциплинарно, в компании широкопрофильного терапевта, а также других специалистов.
Местное лечение
Лечение лазером
Медикаментозное лечение
Хирургическое лечение
01
Местное лечение

При легком варианте специалист может прописать салфетки, которые смачиваются специальной жидкостью – раствор тозилата гликопиррония. Еще специалист назначает антиперспирант, в составе которого содержатся этиловый спирт, а также гексагидрат хлорида алюминия. Эти средства продаются лишь по рецепту, используются для подмышек, ног и рук. Часто их наносят не больше 1-2 раз в неделю, на ночь, а с утра смывают.

02
Лечение лазером

Как лечить гипергидроз лазером? Для этого используют местную анестезию, чтобы устранить патологию в подмышечных впадинах. Лазер повреждает потовые железы и снижает, либо вовсе устраняет патологию. Побочных эффектов нет, а противопоказанием могут стать рубцовые или воспалительные процессы, а также непереносимость наркоза. В случае с рубцами противопоказания относительные, можно выполнить процедуру, но имеются определенные трудности. А воспаление – абсолютное противопоказание.

03
Медикаментозное лечение

Для избавления от вторичного варианта пользуются лекарствами с системным действием. Это эффективный метод, но нельзя применять его на протяжении длительного срока, так как не исключены побочные эффекты. Эти препараты отвечают за регуляцию нервных импульсов, которые приводят к излишнему потоотделению.

04
Хирургическое лечение

Если речь идет о тяжелой разновидности, либо в случае, когда медикаменты не показали эффективность, можно прибегнуть к радикальному решению. Это симпатэктомия – блокировка нервных окончаний или удаление потовых желез. Второй вариант используют при локализации проблемы в подмышках. Первый – при всех формах.

Профилактика проявлений гипергидроза

Специальной профилактики нет, и основная цель – свести потоотделение к минимуму. Для этого нужно выбирать свободную и легкую одежду, которая «дышит», обувь из натурального материала, для закрытой обуви всегда использовать носки. Используйте антиперспиранты – они борются с усиленной потливостью, а не просто маскируют запах как дезодоранты.

Важно помнить о личной гигиене. Нужно контролировать стресс, найти способ быстро успокаиваться. Следует не употреблять напитки и продукты, что приводят к повышенному потоотделению.

Заключение

При своевременном обращении к врачу проблему почти всегда удается решить. Не каждый случай может быть излечен полностью, но советы доктора и соблюдение мер профилактики помогут держать пот под контролем.

Личное знакомство с врачом является важным этапом и позволит нам обсудить все волнующие вас вопросы. Запишитесь на удобное время и получите всю информацию лично.
link_arrow Прочитайте, как проходит первая консультация
Посмотреть на карте

Контакты

Адрес:
г. Москва, Овчинниковская набережная, д. 8А
пн-сб: с 9:00 до 21:00 вс: с 9:00 до 20:00
Телефон:
+7 (499) 474-19-16