Купероз — причины появления, признаки и виды лечения

Купероз бывает и у женщин, и у мужчин. Его относят к патологиям кожного покрова: нарушается проницаемость сосудистых стенок на лице, сосуды становятся хрупкими. В свою очередь, это происходит из-за нарушений в системе кровоснабжения, когда возникает застой крови в мелких сосудах. Меняется цвет кожи, появляются сосудистые сеточки и звездочки, теряется эластичность тканей.

Такое явление не болезнь, а проявление проблем, которые есть во внутренних органах, в системе кровообращения, в том числе и в сердце, а также нарушений обменных и эндокринных процессов. Женщины более предрасположены к куперозу на лице. На светлой коже его проявления заметнее, чем на темной или смуглой.

Внешнее проявление слабости сосудов может возникнуть на любой части тела: страдают руки и ноги, область спины и груди. Но излюбленная локация купероза — лицо. Обычно краснота заметна на подбородке, лбе, щеках, крыльях носа, в межбровье. Дело в особенностях кожи этих участков — ее толщине и эластичности, а также в том, что она чаще подвергается внешним воздействиям.

Из-за травмирования сосудистых стенок появляются мелкие кровоизлияния, которые отчетливо видны. Они могут иметь красно-розовый или темно-фиолетовый цвет. Также начинает проступать сеточка, созданная увеличенными капиллярами и звездочками. Их вид и оттенок зависят от диаметра сосудов и от того, как сильно они пострадали: самые тонкие капилляры выглядят самыми светлыми.

Там, где есть расширение сосудов, боль не ощущается, но человек может почувствовать легкое жжение или зуд. При расширении венозных сосудов на нижних конечностях могут возникнуть слабость в мышцах, отечность, боли — особенно в ночное время — и тяжесть во время ходьбы.

При поражении печени также могут возникнуть подобные косметические проблемы, которые сопровождаются желтизной кожи и сильным зудом. На это влияет воздействие желчных кислот на эпидермис, а именно на нервные окончания, которых там множество. Кроме раздражения рецепторов, повреждаются капилляры, сосуды расширяются, возникает застой крови.

Если есть аутоиммунные патологии, поражения соединительной ткани, капилляры могут расширяться и повреждаться. При этом возникает неспецифическое воспаление, кожа краснеет, появляется отек.

Если запустить такое состояние, не ухаживать за кожей, не выполнять дома процедуры, назначенные врачом, патология начнет прогрессировать. Все больше капилляров будет расширяться, в них будет застаиваться кровь, цвет кожи станет багровым, синюшным или фиолетовым. В целом снизится приток крови и к другим областям, что нарушит в том числе выработку коллагена: кожа потускнеет, потеряет эластичность, появится дряблость.

Причины возникновения купероза — хрупкость стенок капилляров и локальное нарушение кровотока. Это влечет за собой изменение оттенка кожи, снижение эластичности, появление сосудистых сеточек и звездочек. Купероз не относят к самостоятельным заболеваниям: обычно он лишь отражение основной болезни. Сосуды расширяются и становятся ломкими по разным причинам — внутренним и внешним.

Кожу снабжают кровью сосудистые сплетения — и глубокие, и расположенные у поверхности: капилляры, вены, артерии, прекапиллярные сосуды. Сосочковый слой пронизывает сеть поверхностных сосудов, нижние слои и гиподерму — сеть глубоколежащих. Все сплетения сообщаются между собой через анастомозы.

При влиянии любого из провоцирующих факторов в коже образуется много вазоактивных веществ, которые влияют на диаметр и тонус сосудов. В норме процессы сужения и расширения уравновешены. Но если провоцирующих воздействий много и они действуют постоянно, баланс смещается в сторону расширения. Вначале возникает временный эритроз, а после — постоянный: краснеют щеки и нос. Спустя время постоянный эритроз переходит в телеангиэктазии.

Здоровые мелкие сосуды имеют диаметр 5–10 мк, а при куперозе расширяются до 100 мк — то есть становятся шире в 10 раз. Телеангиэктазии — это те самые звездочки. Они бывают единичными и множественными, крупными и мелкими, могут занимать большой участок кожи или оставаться в одном месте.

Цвет звездочек бывает бледно-розовым или синюшным с фиолетовым подтоном. Те, что зарождаются из артериол и капилляров и остаются достаточно тонкими, имеют красный цвет. Из венул образуются телеангиэктазии синеватого оттенка: они шире и несколько возвышаются над поверхностью кожи.

Поврежденный капилляр внешне тоже меняется: вначале он становится тонким и красным, позже — синюшным. Причина — хронически повышенное гидростатическое давление в капиллярах с венозной кровью. Гидростатическое давление — это разность давления на артериальном и венозном концах капилляра. При этом увеличивается кровоток, отчего стенки капилляров с венозной кровью расширяются.

Чтобы предупредить осложнения, за проблемной кожей нужно правильно ухаживать. Одно из последствий купероза — раннее старение кожи с выраженными возрастными изменениями. Происходит это из-за нарушенного кровоснабжения: ткани недополучают кислород, питательные вещества и витамины. Кожа лица становится дряблой, цвет — тусклым, появляются сухость и чувство стянутости. Сосуды становятся видимыми, формируются косметические дефекты, которые приносят психологический дискомфорт.

Также купероз может быть предвестником нарушения обменных процессов, патологий эндокринной системы, поражения печени. Поэтому при появлении сосудистых звездочек в большом количестве — на лице или на любом другом участке тела — стоит обратиться к врачу, дерматологу или дерматокосметологу. Начать можно и с терапевта: методом исключения опасных заболеваний он поможет поставить верный диагноз.

Распознать купероз несложно: его клинические проявления хорошо известны. Но ставить себе диагноз самостоятельно не стоит. Часто купероз — лишь начальная стадия других болезней: аутоиммунных заболеваний, патологий соединительной ткани и не только. Поэтому разбираться с причиной должен врач — он найдет ее и объяснит, как лечить купероз.

Собирая анамнез, врач уточнит, что могло повлиять на появление проблем с кожей. Расскажите ему о самочувствии в целом: есть ли проблемы с щитовидной железой, яичниками, есть ли другие заболевания, нарушающие гормональный фон.

Чтобы лучше рассмотреть поражение кожи, используют дерматоскоп. С ним видны мелкие паутинки сосудов на лице, которые трудно заметить невооруженным глазом. После осмотра врач может назначить анализы и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной купероза.

Кроме анализов крови и мочи, назначают исследование гормонов, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Сдать стоит все анализы, которые предложил врач, — особенно это важно тем, у кого тонкая и чувствительная кожа. Когда у врача будет полная картина состояния организма, он подберет лечение.

Для улучшения микроциркуляции и стимуляции выработки коллагена применяют мезотерапию и биоревитализацию — они помогают улучшить состояние кожи.

Чтобы не дать куперозу развиваться, придерживайтесь простых правил:

• откажитесь от вредных привычек;
• правильно питайтесь;
• высыпайтесь, увеличьте физическую активность;
• не забывайте ухаживать за кожей;
• защищайтесь от солнца с помощью специальных кремов;
• летом старайтесь не находиться на солнце с 12:00 до 17:00;
• зимой пользуйтесь питательными кремами, которые защищают от низких температур и ветра.

Кожу стоит очищать мягкими средствами, которые не сушат ее. Пенка и мыло нежелательны, от губок, спонжей, щеточек и кисточек лучше отказаться. Не пользуйтесь пилингом, скрабом и средствами со спиртом, умывайтесь теплой водой. Косметику снимайте сливками или молочком. Выбирайте кремы, в составе которых есть ланолиновая кислота, витамины С, К и Е. На ночь наносите успокаивающую сыворотку.

Важно и правильное питание — в рационе нужны витамины и полезные жиры:

• P — в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
• K — в шпинате, петрушке, белокочанной капусте, спарже, водорослях, брокколи, листьях одуванчика, сушеных специях;
• C — в луке, квашеной капусте, цитрусовых, черной смородине;
• D — в молочных продуктах;
• омега-3 — в рыбьем жире и жирной рыбе.

Пищу лучше запекать или готовить на пару. Пейте достаточно воды — 1,5–2 л в сутки — и зеленый чай. Вода должна быть без газа. Откажитесь от горячих и острых блюд, кофе и шоколада.

• Купероз — не самостоятельная болезнь, а признак нарушений в организме: стенки мелких сосудов становятся хрупкими, кровь в них застаивается.
• Чаще всего сеточка и звездочки видны на лице — на щеках, крыльях носа, подбородке, лбе и в межбровье; на светлой коже они заметнее.
• Провоцируют купероз гормональные изменения, болезни ЖКТ, сердца и сосудов, а также курение, алкоголь, перепады температуры и ультрафиолет.
• Сам по себе он не проходит: без лечения расширенных капилляров становится больше, кожа тускнеет и теряет эластичность.
• Начинать стоит с обследования — иногда сосудистые звездочки оказываются первым признаком другого заболевания.
• Расширенные сосуды убирают аппаратными методами: коагуляцией, лазером, фототерапией. Схему подбирает врач после осмотра и анализов.

Диагностику и лечение купероза в Москве проводят в Институте красоты на Арбате: прием ведут дерматовенерологи и косметологи. Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам или заполните форму обратной связи.

• Сустретов В.А. Эффективная лазерная коррекция множественных телеангиэктазий на коже лица // Российский журнал кожных и венерических болезней, №24 (6) — 2021. Источник: cyberleninka.ru
• Богачёв В.Ю., Манджикян О.П., Алуханян О.А. Чрескожная лазерная коагуляция расширенных внутрикожных вен: от теории к практике // Амбулаторная хирургия, №20 (2) — 2023. Источник: cyberleninka.ru
• Акимов В.Г., Круглова Л.С. Дифференциальная диагностика розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней, №23 (1) — 2020. Источник: cyberleninka.ru